2016年 10月28日 星期五

肺气肿

文章来源:杭州同济医院康复中心。直接咨询

摘要:肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

  肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

  按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。红色箭头.gif提交病情,在线专家分析属于哪种类型

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红色箭头.gif判断肺气肿需做什么检查?点击咨询

  临床表现症状轻重视肺气肿程度而定

  症状:早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状。

  体征:典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。

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  肺气肿的并发症

  1、自发性气胸:不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。

  2、呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗等影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

  3、慢性肺源性心脏病:阻塞性肺气肿可引起肺动脉高压,当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,若心肌缺氧和代谢障碍,可诱发右心衰竭。

  4、胃溃疡:阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。红色箭头.gif肺气肿能活多久?点击咨询

  5、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

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  肺气肿的康复治疗

  1、适当应用舒张支气管药物:如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。

  2、根据病原菌或经验应用有效抗生素:如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

  3、呼吸功能锻炼:作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。

  4、氧疗:每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。

  5、物理治疗:视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

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